Американский психолог добился успеха в терапии с использованием виртуальной реальности
Вокруг глыбы льда. Где-то в глубине картинки из воды выпрыгивают рыбины и по льдам бродят мамонты. Вы обстреливаете глупых снеговиков снежками. Пару нажатий мышкой, и снеговик возвращается. Борьба снежками началась…
Вы почти не чувствуете, как ногу обхватило что-то очень горячее. Исследователь Hunter Hoffman хочет в таком случае знать, как вы оцените свою боль по шкале от 1 до 10? Единица. А ведь еще недавно была крепкая шестерка – как будто вам на ногу вылили только что приготовленный кофе. Но это было до того, как Hoffman подключил свой виртуальный Снежный мир (SnowWorld). Hoffman, когнитивный психолог из Вашингтонского университета (Сиэтл) задумал отправлять ожоговых пациентов во время их болезненного лечения в трехмерный снежный мир, используя для этого специальные очки и головной телефон.
«Боли нужно ваше внимание», - говорит Hoffman. «Снежный мир конкурирует с ней в борьбе за внимание. Чем больше вы погружаетесь в игру, тем меньше внимания остается на проработку сигналов боли». Снежный мир уже в течение десяти лет используется, и его эффект изучается в больнице Harborview (Сиэтл). Опыт использования игры показывает, что ожоговые пациенты во время физиотерапии испытывают на 35-50% меньше боли, т.е. снежный мир оказывается эффективнее опиатов.
Ожоговый центр
По данным исследования, выполнявшегося в течение всего 2004 в ожоговом центре больницы в Гронингене, виртуальная реальность (ВР) значительно действеннее отвлечения пациента с помощью телевидения или музыки. Это было первое крупное исследование среди пациентов во время очистки их ожоговых ран. 13 пациентов из 19 испытали минимум на треть меньше боли. Причем те, у кого был достигнут наибольший эффект снижения боли, также думали, что очистка их ран продолжалась меньше по времени, чем это было в реальности.
У Снежного мира есть свои ограничения. Как показывает последнее исследование Гронингенской больницы, при продолжительном применении этой виртуальной реальности ее эффект снижается. Нужны альтернативные миры ВР, говорит Bertus Faber, руководитель отд. медицинской психологии. Но, тем не менее, и он под впечатлением применения Снежного мира. «Поначалу Снежный мир мне показался крайне наивным, а на самом деле это очень сложная конструкция,» - говорит Faber. – «Потому что игра никогда не повторяется – это путь без конца, вы уходите в него целиком и полностью».
В США растет популярность ВР как методов психологического лечения. И хотя исследования эффекта ВР только начались, результаты настолько обнадеживающи, что психологи уже применяют эту технологию для лечения посттравматического стресса (ПТСР) и иных тревожных расстройства, а также зависимостей и боли.
Hoffman – один из пионеров в области ВР-терапии. Эта идея пришла ему в голову, когда он исследовал механизм возникновения воспоминаний. Он тогда обратил внимание на то, что в своих воспоминаниях людям трудно разделить реальность жизненную от реальности виртуальной.
В своем первом творении, которое называлось ‘Мир пауков’ (Spider World), Hoffman ввел пациентов, страдающих арахнофобией (боязнь пауков), в контакт с очень реально выглядящими экземплярами, и даже заставил коснуться их. Эффект у его первой пациентки был скорым и воистину удивительным. Она решила отправиться на кемпинг.
Успех побудил его к созданию World Trade Center World (Мира Всемирного торгового центра) для людей, страдающих посттравматическим стрессом (ПТСР) после атак террористов на 'башни-близнецы' в Нью-Йорке в 2001 году. Для улучшения состояния пациентам с ПТСР необходимо заново пережить свои травмирующие переживания, а они, наоборот, изо всех сил пытаются их подавить. Часто с помощью алкоголя или наркотиков, или путем избегания всего, что о них напоминает.
11 сентября
Исследования показывают, что от неприятных воспоминаний достаточно легко уйти и во время классической терапии, и поэтому Hoffman реконструирует самые травмирующие события от 11 сентября – самолеты, врезающиеся в башни, и люди, выпрыгивающие из окон.
И хотя нужны дополнительные исследования, тем не менее, результаты первого небольшого исследования воодушевляют. Из десяти участников, страдавших тяжелым ПТСР и завершивших лечение, семь от первоначального диагноза избавились. Пять из десяти ранее безуспешно лечились с помощью классической психотерапии. После ВР-терапии симптомы ПТСР у них редуцировались на 25-50%.
Сейчас этот энергичный исследователь работает над следующим миром ВР – для военнослужащих с психической травмой после Ирака. В американской армии уже примерно год экспериментируют с ВР, предназначенной для лечения ветеранов войны в Ираке. С этой целью в армии разработали собственную программу, которая называется ‘Виртуальный Ирак’ (Virtual Iraq). Она основана на программе, которая используется для подготовки военнослужащих к ведению боевых действий. «Ирония судьбы, иначе не скажешь,» - замечает когнитивный психолог Института креативных технологий Южно-Калифорнийского университета Skip Rizzo. Он один из создателей 'Виртуального Ирака'.
Для военнослужащих, вернувшихся из Ирака, он создал самые разнообразные варианты ВР-среды, в том числе пустыню и иракский город. Специалисты, занимающиеся лечением военнослужащих, могут систематически добавлять новые стимулы, например, ощущение движения на бронетранспортере (с помощью вибрирующего коврика), звуки разрывающихся бомб и иракскую речь. Иллюзия усиливается с помощью «коробки запахов», которая распространяет запах жженой резины, иракских пряностей и пороха.
Тем временем получены результаты исследования, проводимого в Медицинском центре ВМС в Сан-Диего. Самой серьезной проблемой оказалось большое количество выпадений из лечения – 20 человек. 15 человек, закончивших лечение, показали лучший результат, чем военнослужащие, леченные без применения ВР. У 12 из 15 диагноз ПТСР снят. Почему 'Виртуальный Ирак' не помог остальным трем пациентам – «вопрос не менее важный, чем вопрос о том, почему 12 пациентам это лечение помогло», - говорит Rizzo. «Терапия - не универсальное средство, которое подходит всем без исключения».
Оригинал:
Sneeuwballen tegen de pijn. – De Volkskrant, 05.04.08, Sect. Kennis, p. 5.
|
