16 апреля в помещении «УНИАН» состоялась пресс-конференция, организованная Киевским областным благотворительным фондом «Надежда и доверие», посвященная открытию «горячей» телефонной линии доверия для людей, страдающих наркотической зависимостью и участвующих в программе заместительной терапии (ЗТ), потенциальных клиентов этой программы и их близких. В пресс-конференции принимали участие Ирина Сухопарова, президент благотворительного фонда «Надежда и доверие»; Анатолий Виевский, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «наркология»; Святослав Шунько, клиент программы ЗТ.
ЗТ представляет собой вид медикаментозной помощи преимущественно ВИЧ-позитивным потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), для которой используются синтетические опиоиды — бупреморфина гидрохлорид и метадона гидрохлорид. Это не просто замена одного наркотика другим — ЗТ проходит под пристальным наблюдением врача специально подобранными дозами (см. также «Еженедельник АПТЕКА» № 43 (664) от 03.11.2008 г.). При адекватно подобранной дозировке купируются симптомы абстиненции, но эйфории не возникает. Препараты, которые применяют при ЗТ, не оказывают того пагубного влияния на соматическую и психическую сферу, которое оказывают «уличные» наркотики. Пациент способен вести обычный для большинства людей образ жизни: работать, учиться, иметь семью. Предупреждается криминальная активность, снижается риск распространения ВИЧ и других инфекций, передающихся парентеральным путем, что сегодня актуально для нашей страны, — ведь Украина занимает одно из лидирующих мест в Восточноевропейском регионе по темпам роста эпидемии ВИЧ\СПИДа.
Во всем мире в программы ЗТ вовлечены около миллиона клиентов. Только в странах Европейского Союза в 2005 г. насчитывалось более 500 тыс. пациентов, принимающих метадон ( www.emcdda.europa.eu). Программа ЗТ для лиц с опиатной зависимостью функционирует в Украине больше 4 лет. По состоянию на 14.04.2009 г. в ней участвуют 892 пациента, принимающих бупреморфин, и 2426 — метадон. Перед включением в программу ЗТ каждый кандидат должен получить первичную консультацию, которую проводит социальный работник или психолог. На консультации оговариваются требования лечебного режима, права и обязанности пациента и персонала, процедура пребывания в программе и выписки из нее, особенности, связанные с применением заместительного препарата, — способность управлять техникой, возможные побочные эффекты. После первичной консультации пациент проходит обследование с целью диагностики зависимости от опиоидов. Диагноз «наркомания» может быть установлен только лечебно-консультативной комиссией в условиях стационара, поэтому пациенты, у которых этот диагноза не был подтвержден ранее, оформляются в стационар на срок, достаточный для диагностики. Кроме этого, при обследовании выявляются сопутствующие заболевания. Включение пациента в программу ЗТ осуществляется на заседании мультидисциплинарной команды по запросу врача-нарколога лечебного учреждения. Момент прекращения ЗТ определяется готовностью пациента к детоксикации и полной отмене наркотиков.
Ирина Сухопарова сообщила, что программа ЗТ является частью программы снижения вреда, наносимого незаконным употреблением наркотиков, и мероприятий, препятствующих распространению ВИЧ. Уже сейчас видны положительные результаты — лица, вовлеченные в программу, выводятся из системы незаконного оборота наркотиков, они социально реабилитируются, имеют возможность пройти терапию сопутствующих заболеваний, которые выявляются при медицинских осмотрах, необходимых для назначения схемы ЗТ. Планируется, что в период 2009–2013 гг. в программу ЗТ будут вовлечены 20 тыс. лиц, страдающих опиатной зависимостью. Открытие «горячей» телефонной линии — важный шаг на пути к реализации планов по охвату лиц, нуждающихся в ЗТ. Прежде всего, линия организована для пациентов, которые смогут получить ответы на «горячие» вопросы о том, «что можно» и «чего нельзя» во время ЗТ, вопросы, связанные с изменениями самочувствия, получить советы, помогающие адаптироваться в обществе, пожаловаться на факты нарушения их прав. Также линия доверия может быть полезна для ПИН и их родных, которые смогут узнать о преимуществах ЗТ и условиях присоединения к программе. Примечательно то, что операторами телефонной линии доверия будут сами пациенты ЗТ, которые владеют информацией, основанной на собственном опыте. Общение будет осуществляться по принципу «равный — равному». Телефонная линия работает ежедневно с 9:00 до 21:00, звонки бесплатные по всей территории Украины.
Анатолий Виевский отметил, что проблема наркомании не замыкается только на наркозависимых людях. Она затрагивает и членов семей, в которых живут потребители наркотиков, родственников, соседей. Препараты, использующиеся при ЗТ, тоже относятся к наркотическим веществам, но при их применении практически отсутствуют те негативные последствия, которые наркомания несет для общества и самого потребителя. Пациенты ЗТ получают реальный шанс вернуть себе социальный облик и впоследствии полностью избавиться от наркотической зависимости, а общество получает возможность вернуть себе полноценного в социальном понятии гражданина. Примерно две трети пациентов программы ЗТ возвращаются к жизни, лишенной необходимости постоянного поиска любой ценой «уличных» наркотиков, которые губительно воздействуют на психическую и соматическую сферы. Организованная линия доверия позволит увеличить долю реабилитированных и привлечь к программе ЗТ новых пациентов.
Святослав Шунько заверил присутствующих в том, что ЗТ оказывает действенную помощь людям, страдающим опиатной зависимостью. Он привел примеры, основанные на его личном опыте, свидетельствующие о том, что благодаря ЗТ многие наркозависимые люди смогли вернуться к полноценной жизни и впоследствии избавиться от наркотической зависимости. При этом он заметил, что существует ряд проблем в организации помощи таким людям, одна из которых — недостаточная информированность как общества в целом, так и самих наркозависимых граждан о целях и организации программы ЗТ, ее предназначении. Недостаток информации порождает негативное отношение к ЗТ не только у обычных граждан, но и у людей с наркотической зависимостью и даже у медицинских работников. Открытие телефонной линии доверия — это шаг на пути к информированности и пониманию.
Телефон «горячей» линии: 8 (800) 507-72-70.
|
