14 января в «The New England Journal of Medicine» были опубликованы результаты исследования, согласно которым у пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты, включая Zyprexa®/Зипрекса (оланзапин, «Eli Lilly&Co.»), Seroquel®/Сероквель® (кветиапин, «AstraZeneca PLC.»), Risperdal®/Риспердал® (рисперидон, «Johnson&Johnson») и Clozaril®/Лепонекс® (клозапин, «Novartis»), отмечен в 2 раза более высокий риск внезапной кардиальной смерти по сравнению с теми пациентами, которые не принимали эти лекарственные средства.
Согласно редакционной статье, сопровождающей это исследование, применение атипичных антипсихотических препаратов должно быть резко снижено среди людей пожилого возраста и детей.
Исследователи проанализировали медицинские отчеты Теннессийской государственной программы бесплатной и льготной медицинской помощи, включая информацию по пациентам, применявшим антипсихотические препараты с 1990 по 2005 г. Среди них 46 089 человек принимали атипичные антипсихотические препараты, 44 218 — типичные (такие как галоперидол и тиоридазин), в то время как 186 600 пациентов не применяли никаких из этих средств. Было выявлено, что на 1 тыс. пациентов, принимающих антипсихотические препараты в течение 1 года, приходилось 2,8 случая внезапной кардиальной смерти, или приблизительно в 2 раза больше по сравнению с теми, кто не применял эти средства.
Исследователи также установили, что риск смерти был выше у пациентов, принимающих атипичные и типичные антипсихотики в более высоких дозах. «Это подводит к тому, что в случае применения препаратов следует использовать самую низкую возможную дозу», - отметил ведущий автор исследования Вейн Рэй (Wayne Ray).
Результаты исследования также подтверждают, что применение новых антипсихотических препаратов ассоциировано с более низким риском для сердца по сравнению с типичными, подчеркнул Джеффри А. Либерман (Jeffrey A. Lieberman), психиатр из медицинского центра Колумбийского университета (Columbia University Medical Center) в Нью-Йорке. По его мнению, это также является доказательством того, что утверждения, будто бы новый класс антипсихотических препаратов лучше и безопаснее по сравнению с первым поколением, являются неоправданными.
Комментируя результаты исследования, представитель «Eli Lilly» сказал, что исследование дает дополнительную информацию для практикующих врачей, поскольку именно они решают, каким образом лечить такие сложные заболевания, как шизофрения и биполярное расстройство.
Представитель «Johnson&Johnson» заявил, что результаты представляют собой новую важную информацию, а также подчеркнул, что атипичные антипсихотические препараты предлагают пациентам с серьезными заболеваниями значительную пользу.
В свою очередь представитель «AstraZeneca» отметил, что, по мнению компании, Seroquel является безопасным и эффективным препаратом, однако отказался комментировать результаты исследования, пока они не были изучены более детально. «Novartis», тем временем, в своих комментариях отметила, что занимается анализом данных этого исследования.
|
