30 октября 2008 г. в «New England Journal of Medicine» были опубликованы результаты исследования эффективности некоторых подходов в лечении панических расстройств (anxiety disorders) у детей, которое было профинансировано Национальным институтом психического здоровья при Национальном институте здоровья (National Institute’s of Health’s National Institute of Mental Health ― NIMH) США. Согласно его результатам, лечение, предполагающее определенный вид психотерапии вместе с приемом антидепрессантов, помогает детям с тревожными расстройствами в той же степени, что и просто применение лекарственных средств.
«Панические расстройства являются одними из наиболее распространенных психических расстройств, которые отмечают у детей и подростков. Паника может подорвать авторитет ребенка в школе, поставить под угрозу его взаимоотношения в семье и препятствовать нормальному его функционированию в социуме», ― говорит доктор медицины, директор NIMH Томас Инсел (Thomas R. Insel).
В ходе рандомизированного исследования CAMS (Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study) с участием 488 детей в возрасте от 7 до 17 лет в течение 12-недельного периода использовали один из четырех вариантов лечения: когнитивно-поведенческая терапия (Cognitive behavioral therapy ― CBT), позволявшая детям справляться с чувством паники; применение антидепрессанта на основе сертралина (Zoloft®/Золофт®), CBT в комбинации с сертралином; применение плацебо.
Джон Вэлкап (John Walkup), доктор медицины в Медицинском институте Джона Хопкинса (Johns Hopkins Medical Institutions) совместно с коллегами выявил улучшение у 81% детей, у которых применяли сочетанную терапию (CBT+сертралин). Улучшение отметили также у 60% из получавших курс только психотерапии, у 55% — принимавших только сертралин, у 24% — среди принимавших плацебо.
В дальнейшем намечается проведение II этапа исследования, которое будет длиться еще 6 мес.
Исследование CAMS, отмечает Дж. Вэлкап, убедительно показало, что сочетанный подход в терапии панических расстройств наиболее эффективен для этих детей. Но и в качестве монотерапии как сертралин, так и психотерапия продемонстрировали положительный результат. Это свидетельствует о том, что у врачей, а также у родителей больных детей существует 3 эффективных варианта для выбора наиболее подходящей терапии тревожных расстройств в зависимости от доступности того или иного метода лечения.
|