Нейропсихиатрические последствия Чернобыльской катастрофы остаются приоритетной медико-социальной проблемой, но причины их возникновения являются крайне дискуссионными. Существует насущная необходимость разработки и внедрения общенациональной системы охраны психического здоровья пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы и возможных в будущем радиационных авариях и террористических атаках с применением радиологического диспергирующего устройства («грязной бомбы»). Головной мозг — радиочувствительный орган, причем его уязвимость к воздействию ионизирующего излучения неодинакова: радиационное поражение мозга прежде всего локализуется в неокортексе, кортико-лимбической системе и доминантной гемисфере. Найдены нейрофизиологические и нейровизуализационные радиационные маркеры, психофизиологические маркеры пренатального облучения и пострадиационный нейрокогнитивный дефицит. Возможным порогом нейропсихиатричских эффектов у взрослых является доза 300 мЗв, а при условиях аварии на ядерном реакторе при облучении на 8–15-й и более поздних неделях гестации — дозы на эмбрион и плод >20 мЗв и дозы на щитовидную железу in utero >300 мЗв. Предложено диатезно-стрессорную гипотезу возникновения расстройств спектра шизофрении после облучения. Воздействие облучения в малых и очень малых дозах в сочетании со стрессом может быть факторами риска развития синдрома хронической усталости. Ускоренное старение и нейродегенерацию можно аттрибутировать к воздействию ионизирующего излучения. Большое значение для радиобиологии и нейронаук будет иметь проведение международных исследований нейропсихиатрических эффектов последствий и их биологических механизмов их возникновения у пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы. В частности, необходимы дальнейшие психиатрические эпидемиологические исследования для получения более объективные данные об облучении и соматическом здоровье, для рассмотрения когнитивных нарушений и психотических симптомов, а также проведения более точных психиатрических обследований.
Логановский К. Н.
Государственное учреждение «Научный центр радиационной медицины АМН Украины»
|
