Ночной энурез является одной из наиболее распространенных педиатрических урологических патологий. Распространенность его составляется около 9% у детей 5-10 лет и около 40% из этих пациентов отмечают 1 или более эпизод недержания в неделю.
Дети с энурезом испытывают чувство социальной изоляции, у них часто снижена самооценка в связи с патологическим состоянием. Лечение ночного энуреза позволяет детям самоутвердиться и почувствовать себя увереннее, даже если симптомы полностью не исчезают. В качестве причин ночного энуреза урологи называют различные состояния: ночная полиурия, нарушения сна, снижение емкости мочевого пузыря или его дисфункция, а также обструкция верхних мочевых путей. Поэтому лечение данного состояния также различно. Для правильного подбора терапии необходимо учитывать привычки пациента: питьевой режим, режим мочеиспускания. Если у ребенка выявляется ночная полиурия, следует назначить десмопрессин, который снижает выработку ночной мочи. При выявлении ГАМП во время сна поможет назначение оксибутинина. В случаях рефрактерного к монотерапии ночного энуреза причинами может являться несколько факторов (полиурия в сочетании со сниженной емкостью). В связи с чем, следует попробовать комбинированную терапию, которая увеличивает уровень излечиваемости ночного энуреза.
Источник: Paediatric Urology Unit, Service de Chirurgie Viscerale Pediatrique, Hopital Necker-Enfants Malades, Paris, France Lottmann HB, Alova I. Int J Clin Pract Suppl. 2007 Sep;(155):8-16PubMed Abstract
|